Травмы сосков и проблемы грудного вскармливания

К сожалению, подавляющее большинство женщин сталкивается со сложностями во время кормления грудью. Чаще всего в первые месяцы. 

Это происходит в виду отсутствия знаний и практических навыков, особенно если малыш - первенец. Нужно время на то, чтобы наладить контакт с новорожденным, научиться правильно прикладывать к груди. Но большинства проблем можно избежать, собенно когда есть знания. И поскольку вы читаете эту статью – вы на правильном пути!

1. Трещины сосков – очень распространенное явление. Столкнувшись с ними однажды, женщина не забудет эти ощущения никогда. Основная причина подобного явления — это неправильное прикладывание малыша к груди. При глубоком, качественном захвате, сосок не участвует в процессе сосания, он находится глубоко во рту. Если же прикладывание страдает, малыш начинает сдавливать сосок челюстями, при этом травмируя его. Усугублять подобную ситуацию может чрезмерная гигиена груди. Частое омывание груди (более 1-2 раз в день) , особенно с мылом или другими косметическими средствами, очень пересушивает нежную кожу, делая ее максимально уязвимой. Отсутствие естественной смазки на ареоле приводит к шелушениям и трещинам. 

Травмирование соска может так же происходить в виду особенностей физиологии ребенка. Короткая уздечка, специфичность формы неба, тонус лицевых мышц и др. Иногда ситуацию можно компенсировать, подобрав удобную позу для кормления, и исправив прикладывание. В других ситуациях может потребоваться помощь узкопрофильных специалистов. 

При трещинах рекомендуется продолжать грудное вскармливание. Однако появление трещин и болезненных ощущений во время кормления явный показатель наличия проблемы. Важно не затягивать и как можно скорее найти причину. Поскольку повреждения кожи — это благоприятные условия для проникновения инфекции. Наиболее быстро и эффективно решить проблему поможет консультант по грудному вскармливанию.

При наличии трещин не рекомендуется использовать молокоотсос для сцеживания. Он может дополнительно травмировать сосок и препятствовать его заживлению. Так же не стоит вытягивать сосок изо рта малыша во время кормления. Если возникает необходимость забрать грудь, маме нужно сначала вставить в уголок рта ребенка свой мизинец, и после того, как малыш разжал рот, аккуратно достать грудь.

2. Наполнение и нагрубание груди. С 3 по 6 день после родов женщина часто сталкивается с новыми ощущениями в груди. Они связаны с сильным приливом молока, резким наполнением, распиранием. Для того чтобы этот период прошел максимально мягко и комфортно, важно часто (не реже, чем раз в 1-1,5 часа) прикладывать ребенка к груди. Следить за прикладыванием, потому что только при правильном прикладывании малыш равномерно опорожняет грудь. Если ощущения болезненные и грудь сильно распирает, допустимо однократное сцеживание до чувства облегчения.  

В редких случаях, чаще после операции кесарева сечения, происходит нагрубание груди. Оно связано с отеком стромы, задержкой жидкости в межклеточном пространстве. При этом грудь очень болезненная, горячая, блестящая. Сосок растянут почти до плоского, возможен подъем температуры до 40оС. Молоко очень плохо вытекает из груди и приложится ребенку к такой груди очень сложно. 

В подобной ситуации, для того чтобы избежать травмирования соска, необходимо предварительно снять отек при помощи лимфодренажного массажа, и только после этого прикладывать малыша к груди. Лучше это делать под наблюдением специалиста. Важно пить по жажде, так как при недостатке жидкости молоко хуже выделяется из груди. Предпочтение отдавать жидкости комнатной температуры. 

3. Лактостаз, мастит. 

Частая проблема, с которой сталкивается кормящая мама – это лактостаз или застой молока. Согласно статистике, лактостаз возникает не менее чем у трети всех кормящих мам планеты. Он появляется тогда, когда по каким-либо причинам, замедляется или останавливается движение молока по протокам к соску. Проявления лактостаза довольно неприятные: боль в груди, уплотнение, покраснение кожи в месте уплотнения, субфебрильная лихорадка с повышением температуры тела до 37,5оС.

Что нельзя делать при лактостазе:

• прерывать кормление ребенка;
• с силой разминать грудь, в частности место уплотнения через боль;
• предлагать рассосать лактостаз кому-то, кроме ребенка (можно занести инфекцию);
• применять спиртовые компрессы, мазать место уплотнения мазью Вишневского или камфорой;

Если самостоятельно справиться с лактостазом в первые сутки не удается, в груди сохраняется болезненность, уплотнение (шишка), то необходимо обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию и/или врачу маммологу или хирургу, опытному в вопросах лактостазов и маститов.

Осложнением и последствием продолжительного лактостаза является лактационный мастит - воспаление ткани молочной железы.

Различают лактационный мастит неинфекционный и инфекционный. Последний развивается в условиях присоединения патогенной микрофлоры, чаще всего стафилококковой. Возбудитель инфицирует протоки и ткань молочной железы, поступая в них зачастую через трещины сосков, при кормлении грудью, сцеживании молока и др.

Проявления мастита в целом, такие же, как и у лактостаза, но выражены в значительно большей степени. Температура тела чаще превышает отметку 38оС. Присутствует общая слабость, озноб, мигрень. 

Для того чтобы различить лактостаз и лактационный мастит, необходимо произвести ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. Так же может назначаться общий анализ крови, бактериологическое исследование выделений из сосков молочных желез. Лечение мастита происходит строго под наблюдением специалиста.

Важно! В основе большинства проблем, с которыми сталкиваются кормящие мамы, является неправильное прикладывание и неправильная организация грудного вскармливания. Больно во время кормления быть не должно. При возникновении сложностей, наиболее верным решением будет обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Поскольку запущенная ситуация требует более серьезных мер по ее устранению.